用藥大變革 明年試辦 未來自付差額 可選原廠藥

國人就醫用藥有重大變革。衛生福利部昨天開會指示中央健保署比照人工水晶體、心血管支架等醫材，試辦「藥品差額負擔」，針對健保給付超過十五年、目前健保未給付須全額自費的原廠藥，未來民眾只要多付差額就能吃得到。 現行健保針對義肢、心血管支架、髖關節、特殊功能人工水晶體、人工心律調節器五大醫材已實施差額給付，民眾可自由選擇健保醫材或特殊醫材，健保會負擔定額費用，超額自付即可。 健保署明年擬推行「藥品差額負擔試辦計畫」，以胃潰瘍、肺炎、降血壓、降血脂、抗焦慮等常見用藥為例，若民眾不想吃國產學名藥，可自付差額換成原廠藥，預計試辦兩年；此計畫尚不納入新藥，原有健保給付藥物也不受影響。 健保署醫審及藥材組長施如亮說，目前將推行差額負擔是針對健保給付超過十五年、已退出健保的藥物為主，如治療胃潰瘍與十二指腸潰瘍的「善胃得」、降血脂藥「美乏脂」、降血壓藥「刻甫錠」等，若藥廠同意納入則需接受健保管理，可能由各醫院訂定自費差額，或由廠商定價。 施如亮坦言，試辦計畫除供民眾自由選擇用藥外，也希望吸引近幾年退出健保市場的藥品回流，以擴大市場做為誘因；對民眾而言，原本要全額自費的原廠藥，未來可由健保負擔部分費用，也是件好事。 施如亮說，除藥品差額負擔，衛福部也要求健保試辦「三合一制度」計畫，針對醫院長久以來因議價能力不同，醫院採購價與健保給付價產生價差，未來給付給醫院的價格，擬改為採購價加上管理費與議價獎勵金，縮小藥價差以減少健保支出。