沒抽菸卻罹癌？醫：肺腺癌與空污更相關

「我明明沒有抽菸，為什麼會罹患肺癌？」肺癌位居國人十大癌症死因之首，但大多數癌友沒有抽菸的習慣，對於被診斷出肺癌的結果感到錯愕。醫師表示，國人罹患的肺癌種類以「肺腺癌」最為常見，其與直接抽菸的相關性較小，反而與空氣污染、廚房油煙或二手菸等關聯性更大，呼籲高危險族群別忽略早期篩檢的重要性。

看不見的肺癌危機！別輕忽PM2.5

衛生福利部台中醫院胸腔內科醫師黃丞正表示，懸浮微粒（統稱PM）的健康影響大於其他任何污染物，其主要成分為硫酸鹽、硝酸鹽、礦物粉塵等和水，並包括懸浮在空氣中之有機和無機物固體和液體的複雜混合物。其中，「細懸浮微粒PM2.5」因粒徑小，可深入肺泡，並可能抵達細支氣管壁，干擾肺內的氣體交換。長期暴露於懸浮微粒，可增加肺癌的危險。

除空氣污染和懸浮微粒之外，與肺腺癌關聯性較大的危險因子，還包括肺癌家族史、化學元素砷與氡、石綿瓦、油煙與和二手菸等。

十大癌症肺癌最奪命　早期診斷率低是主因

太晚發現罹患肺癌，晚期治療的效果大打折扣，是造成肺癌久居國人十大癌症榜首的主因！依據美國2000-2010年癌症資料統計顯示，美國肺癌診斷第一、二期比例為33.6％，而台灣卻只有15.9％，且存活率較美國為低，原因無他，就是台灣早期肺癌診斷率低。

提高肺癌治癒率的方法之一，就是早期篩檢。黃丞正醫師日前收治一名50多歲張姓婦人，因感冒感覺肩膀痠痛就醫，在照肩膀X光時，意外發現左下肺有一2.5公分結節，立刻做進一步治療，手術後發現是第一期肺癌，有助早期治療，免於病症惡化而讓治療變得更棘手。

低劑量電腦斷層篩檢　揪出早期肺癌

黃丞正醫師表示，一般認為胸部X光對於肺部小結節的偵測敏感度較低，無法降低肺癌的死亡率。然而，美國曾有一項大規模的肺癌篩檢研究，針對55至74歲有抽菸病史的參加者進行每年低劑量電腦斷層肺癌篩檢，結果發現相較於傳統胸部X光篩檢，可降低肺癌死亡率20％，且總死亡率可降低6.7％。

而且，低劑量電腦斷層篩檢出異常率為24.2％，比使用胸部X光篩檢之異常率6.9％，更能揪出肺癌蹤跡，讓低劑量電腦斷層成為目前臨床最常使用的肺癌篩檢工具之一。

高風險族群　每年應做肺癌篩檢

醫師建議，須每年接受低劑量電腦斷層篩檢的高危險群，包括：三等親屬以內肺癌家族史、抽菸病史（每天抽一包菸超過30年）、二手菸史、暴露在石綿瓦環境（如曠工、玻璃工、石綿瓦工人等）、煮食時沒有使用抽油煙機、有慢性阻塞性肺病及肺結核的病患。另外，一般人也別輕忽，可在成人健檢時加做肺癌篩檢，以利及早發現和治療。

華人健康網