別做大腹翁 健康加分

父親節即將到來，同仁做了一項針對大台北地區46-60歲男性健檢資料的抽樣統計。這群被稱為戰後嬰兒潮世代後段班，目前掌握最多社會財富，領導國家各領域的族群，我們對他們的「腰圍」狀況感到興趣。

在抽樣統計民國100至104年共2,038名該族群的健檢資料中，我們發現這五年間，腰圍超標（超過90cm）者已經從每十人中有三人，成長到每十人有五人以上超標。

腰圍粗細 慢性疾病指標

依此推算，雙北地區這年齡階段男性（約73萬人），就有超過一半約36.7萬人腰圍不符合標準，平均超出約五公分。如果依上述數據計算，腰圍總超標長度合計可達21公里，將近一個半馬的距離，這對喜愛路跑的台灣民眾，相信會感到相當震撼。

腰圍是最容易從外觀上看得出是否健康的一大指標。腰圍愈粗就代表身體囤積了愈多的內臟脂肪，這些脂肪會影響身體的代謝功能，導致血液中的膽固醇、三酸甘油脂、血糖等濃度升高。因此，男性腰圍≧90公分、女性腰圍≧80公分，罹患心血管疾病、糖尿病，甚至癌症等慢性疾病的風險就會跟著增加。

今年的暑假旅行再度造訪日本。每次到日本，除了對他們的街道整潔和服務禮節印象深刻外，對匆忙腳步下日本上班族的健康狀況，是我很有興趣探討的。

和台灣一樣，傳統的日本食物逐漸被西式的食物（或稱食品較貼近）所取代。

在東京街道上、商場裡，西式餐廳林立，即使是傳統的居酒屋，最熱賣的還是各種油炸過的食物。

另一方面，綿密的大眾運輸系統，搭配滿街走路上班的行人和自行車，代表這個國家綠色生活觀念的進步。此外，我更看到街上鮮少肥胖的人，當然也沒有人手一杯手搖含糖飲料的景象。

內臟脂肪症候群 健康殺手

因為飲食習慣的改變，日本人的前三大死因和台灣一樣，分別是惡性腫瘤、心臟疾病及腦血管疾病。這或許是台灣和日本都一樣受到飲食西化的影響，但是日本人在過重和肥胖的情況就較台灣少了許多。

在日本，代謝症候群被稱為「內臟脂肪症候群」，是心腦血管疾病、糖尿病，甚至癌症的主要前因，而罹患代謝症候群者將來死於心腦血管疾病及癌症的人，是沒有代謝症候群人的數倍之多。

日本醫學界以內臟脂肪的囤積，來形容這個因為代謝不良所造成的各種症候群聚之現象，更為貼切。

在當地報紙另注意到一則新聞。為因應人口結構的改變，日本政府逐年將法定退休年齡與開始支領年金的年齡上調至65歲。法定退休年齡近期已從61歲上調至62歲，在2025年前逐漸上調至65歲，甚至未來的願景是調高到70歲。

預防醫學 取代治療醫學

因為年金財務負擔窘迫，國人對改革年金給付制度多有共識。但另一方面，高齡、少子化問題的日趨嚴重，是否應規劃延後退休年齡的可能性，讓更多「高齡」人力投入勞動市場中，也是值得社會討論的議題。

要讓更多高齡者投入生產，健康當然是一項挑戰。

政策上，應有更多「預防醫學」投入取代治療醫學，整合多部會一起推動「健康生活產業」，取代所謂醫藥產業，讓政府和民眾有共同追求「健康壽命」取代平均壽命的共識，才能創造高齡而健康的勞動生產力。

在新宿區一家知名本土漢堡店裡用早餐，看到一位白髮斑斑的長者，他動作俐落的掌控整個廚房，和一位收銀小妹撐起一個店早上的生意。

衷心期盼這樣一幅健康長壽、有價值和尊嚴的老齡化社會畫面，也能在台灣社會的未來看到。

（作者是哈佛健康事業董事長）